FORMULARZE DO POBRANIA
Dokumenty mieszkaniowe- wniosek o dodatek mieszkaniowy
- deklaracja o wysokości dochodów do dodatku mieszkaniowego
- obowiązek informacyjny z art. 13 RODO - dodatki mieszkaniowe
Zasiłek rodzinny
- 1 wniosek o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego wraz z dodatkami.pdf
- 2 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
- 3 oświadczenie o terminie i okresie udzielenia urlopu wychowawczego
- 4 oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego.pdf
- 5 oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu.pdf
- 6 oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne - osoby opłacające składki zdrowotne z tytułu emerytury lub renty z KRUS.pdf
- 7 oświadczenie o niekorzystaniu przez więcej niż 5 dni w tygodniu z całodobowej opieki nad dzieckiem.pdf
- 8 oświadczenie potwierdzające tymczasowe zameldowanie ucznia poza miejscem zamieszkania.pdf
- 9 załącznik do wniosku o ustalenie prawa do zasiłku rodzinnego oraz dodatków do zasiłku rodzinnego.pdf
- 10 obowiązek informacyjny z art. 13 RODO - zasiłki rodzinne
Świadczenia rodzicielskie
- 1 wniosek o ustalenie prawa do świadczenia rodzicielskiego.pdf
- 2 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
Zasiłek pielęgnacyjny
- 2 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
- wniosek o ustalenie prawa do zasiłku pielęgnacyjnego.pdf
Świadczenie pielęgnacyjne
- 1 wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego na zasadach obowiązujących do 31.12.2023 r.pdf
- 1 wniosek o ustalenie prawa do świadczenia pielęgnacyjnego obowiązujący od 01.01.2024 r.pdf
- 2 zgłoszenie do ubezpieczenia zdrowotnego i społecznego.pdf
- 3 oświadczenie o niekorzystaniu z całodobowej opieki nad dzieckiem.pdf
- 4 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
Specialny zasiłek opiekuńczy
- 1 wniosek o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego.pdf
- 2 oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu.pdf
- 3 oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego.pdf
- 4 załącznik do wniosku o ustalenie prawa do specjalnego zasiłku opiekuńczego.pdf
- 5 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
Fundusz alimentacyjny
- 1 wniosek o świadczenie z Funduszu Alimentacyjnego
- 2 oświadczenie o dochodach nieopodatkowanych
- 3 oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego FA
- 4 oświadczenie pod odpowiedzialnością karną
- 5 oświadczenie o składkach zdrowotnych(renta, emerytura KRUS)FA
- 6 obowiązek informacyjny z art. 13 RODO - Fundusz alimentacyjny
Jednorazowa zapomoga z tytułu urodzenia dziecka
- 1 wniosek o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka.pdf
- 2 załącznik do wniosku o ustalenie prawa do jednorazowej zapomogi z tytułu urodzenia się dziecka.pdf
- 3 oświadczenie o dochodach niepodlegających opodatkowaniu.pdf
- 4 oświadczenie o wielkości gospodarstwa rolnego.pdf
- 5 oświadczenie o wysokości składek na ubezpieczenie zdrowotne - osoby opłacające składki zdrowotne z tytułu emerytury lub renty z KRUS.pdf
- 6 oświadczenie złożone pod odpowiedzialnością karną.pdf
Lesznowolska Karta Dużej Rodziny
Ogólnopolska Karta Dużej Rodziny
- Wniosek o wydanie Ogólnopolskiej Karty Dużej Rodziny.pdf
- ZKDR-01 - Oświadczenie o planowanym terminie ukończenia nauki-dzieci pełnoletnie.pdf
- ZKDR-02 - Oświadczenie dot. pozostawania w rodzinie zastępczej lub rodzinnym domu dziecka.pdf
- ZKDR-03 - Oświadczenie dot. władzy rodzicielskiej.pdf
- ZKDR-04 - Oświadczenie dot. karty elektronicznej.pdf
Pomoc społeczna
Ogólnopolska Karta Seniora
- Wniosek o Ogólnopolską Kartę Seniora
- Regulamin programu Ogólnopolska Karta Seniora
- Instrukcja wydawania Ogólnopolskiej Karty Seniora
- Formularz dla firm OKS
Lesznowolska Karta Seniora
- Deklaracja dla podmiotu - partnera Programu Lesznowolska Karta Seniora.pdf
- Uchwala Nr 579_XL_2018 Lesznowolska Karta Seniora wraz z programem i regulaminem oraz wzorami wniosku, karty i deklaracji Partnera programu.pdf
- Wniosek o wydanie Lesznowolskiej Karty Seniora.pdf
Jednorazowe świadczenie "Za życiem"
Czyste Powietrze
Dodatek osłonowy
Świadczenia związane z pomocą uchodźcom z Ukrainy
- Wniosek o świadczenie pieniężne za zapewnienie zakwaterowania i wyżywienia obywatelom Ukrainy
- Karta osoby przyjętej do zakwaterowania
- Karta osoby przyjętej do zakwaterowania - listopad
Dodatek gazowy
- Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT za dostarczone paliwa gazowe w 2023 r.
- Wniosek o wypłatę refundacji podatku VAT za dostarczone paliwa gazowe w 2024 r.
Korpus Wsparcia Seniorów
